العصب الوركي (النسا)  sciatic nerveهو اكبر عصب في الجسم, يبدأ من الجذور العصبية القطنية lumbar  ويمتد إلى منطقة الارداف, ليرسل نهايات عصبية لأسفل الساق

مرض عرق النسا : هو الالم العصبي الناتج عن تهيج العصب الوركي  Sciatic nerve, هذا الالم يكون من اسفل الظهر (المنطقة القطنية) وخلف الفخذ ويمتد لتحت الركبة.

 الأعراض

ألم يبدأ من اسفل الظهر ويمتد الى اعلى الارداف ثم الى الجزء الخلفى من الفخذ و الساق يسبقة احساس بالطقطقة (وقد لا يكون هناك الم في الظهر)

احساس بالحرقان

بصاحب الالم شعور بالخدر والوخز

يزداد الالم مع الحركة (حركة منطقة الخصر, الانحناء, والمشي), السعال, أو العطس ويقل بالاستلقاء/ الاضطجاع.

الأسباب

الانزلاق الغضروفي (فتق القرص) herniated disc

أي سبب ينتج عنه تهيج او التهاب في العصب الوركي (النسا) مثل:

اعتلال الجذور العصبيةRadiculopathy

 تهييج العصب عن طريق الانسجة المجاورة من عظم,أو عضل

ورم, نزيف داخلي, أو عدوى.

الاصابة في العمود الفقري (الفقرات القطنية)

عوامل الخطر

 السن: امراض العمود الفقري المصاحبة لتقدم العمر مثل الانزلاق الغضروفي و امرض الغضروف القطني

التهابات المفاصل الانحلالية Degenerative arthritis في الفقرات القطنية

السمنة

المهنة: اذا كانت تتطلب حمل اوزان ثقيلة وانحناء الظهر أو قيادة الشاحنات لفترات طويلة

الجلوس لفترات طويلة

مرض البول السكري

الاصابة في الفقرات القطنية

المضاعفات

ضمور دائم في العصب: فقد الاحساس, وضعف في الساق المصابة, وفقد القدرة على التحكم في عملية الاخراج (التبول والتبرز)

التشخيص

التاريخ المرضي: يتضمن التاريخ الصحي وبداية ظهور الاعراض وتطورها.

الفحص الجسدي

الآشعة السينية (X-ray): تظهر التهابات المفاصل الانحلالية Degenerative arthritis

آشعة الرنين المغناطيسي (MRI)

الاشعة المقطعية (CT scan): تظهر الانزلاق الغضروفي.

الاختبار الكهربي للعضلات Electromyogram: لاستبعاد اي حالة مرضية اخرى

العلاج

الراحة السريرية أو الانتظار اليقظ:

لا يوجد فرق في نتائج التحسن في حالات مرض عرق النسا بين المرضى الذين يلجأون للراحة السريرية او الذين يتابعون الحالة مع الطبيب مع ممارسة حياتهم بشكل طبيعي.

علاج السبب:

 تمارين التمدد واعادة تأهيل

بعض الادوية:

مسكنات الالام و الادويه باسطه العضلات: لتخفيف حدة التقلصات العضلية

تناول الكورتيزون بالفم او حقن الكورتيزون الموضعي في الحبل الشوكي Epidural injection

مضادات الالتهابات

الجراحة

 قد يحتاج المريض للجوء لمتخصص في علاج الالم في الحالات المزمنة

طرق الوقاية

تجنب الاصابة اسفل الظهر

ممارسة الرياضة بشكل منتظم

الجلوس في وضعيه صحية

تجنب الدوران الفجائي اثناء حمل اوزان ثقيلة, الوقوف لفترات طويلة دون راحة, وحمل اشياء ثقيلة